摘要：在中医法方药中，中药调剂属于最后一个环节，且调剂工作质量直接影响医院的医疗水平，而中药调剂中最为重要的就是发药交待工作，属于重点项目与临床医学任务之一。因此，要做好中药煎药与服药的交待工作，创新工作形式，提高其工作质量。
关键词：中药调剂，发药交待，重要性
在中药调剂工作中，相关人员应当根据患者实际情况，提高用药安全性与有效性，从而提升医疗工作质量，满足现代化中药调剂工作需求，做好各类注意事项的交待工作，提高其工作水平。
1 中药煎煮交待措施
（1）器具方面的交待
对于煎药用具而言，要选择化学性质较为稳定、难以与药物发生反应的器具，例如：砂锅、陶瓷等，在选择相关器皿的过程中，尽量使用不锈钢器皿，不可以使用铁铝质地的器皿，以免在与此类器皿接触的时候出现化学反应，规避毒副作用问题。
（2）加水量与浸泡时间的注意事项
为了可以更好的对中药进行煎煮，应当先加入冷水，使得药物充分浸泡，不可以加入超过59℃的水对其进行浸泡处理，以免药物组织受到不利的影响。对于花叶与花径等药物，应当将其浸泡时间控制在20分钟左右，将花根与种子等浸泡时间控制在50分钟左右。通常情况下，应当对用水量进行控制，将其控制在超出药面2cm左右。另外，对于小儿服用药物而言，应当减少用水量。
（3）煎煮火候的交待
在中药煎煮的过程中，应该遵循“先武后文”的相关原则，就是先在水烧开之前，利用“武火”也就是大火对其进行处理，使得水分可以快速沸腾。在水沸腾之后，应该利用“文火”也就是小火对其进行煎煮，保证处于轻微沸腾的状态，减少水分蒸发问题，以便于将中药中的有利成分煎出。
（4）煎煮时间的交待
对于煎煮工作时间而言，可以将其划分为一煎与二煎两种。通常情况下，一煎就是药物煎煮水分沸腾之后的20分钟左右，二煎就是在药物水分沸腾之后的16分钟左右。解表药主要就是在实际处理的过程中，将武火时间控制在15分钟左右，将二煎的过程中，能够将其时间控制在9分钟左右。同时，在滋补药物煎煮的过程中，应该对其进行反复煎煮，次数控制在2次左右，以免出现浪费的现象。
（5）特殊煎煮的交待措施
第一，先煎煮。为了可以延长药物的煎煮时间，可以利用先煎煮的方式对其进行处理，有利于将矿物或是动物骨头之类的药物有利成分煎煮出。在处理之前，应该将其打碎，先煎煮20分钟左右，然后对其进行浸泡处理。对于一些带有毒素的药物而言，应当先煎煮两个小时左右，降低其中含有的毒素，以免影响患者的健康性。
第二，后下措施。此类方式可以减少药物煎煮中存在的成分散失问题，例如：一些带有芳香味道的药物在实际煎煮的过程中，如果时间过长，将会导致其有效成分逐渐散失。通常情况下，应当将此类药物的煎煮时间控制在8分钟左右，像是沉香药物、砂仁药物等。
第三，包煎措施。在实际煎煮工作中，此类工作方式就是将药物放置在纱布中，然后对袋口进行扎紧处理，然后与其他药物共同煎煮。对于包煎药物而言，主要为：车前子药物、枇杷叶药物等。此类煎煮方式有利于防止药物中的绒毛进入煎煮器皿中。
第四，冲服措施。对于一些细小或是粉末药物而言，应当做好冲服工作，根据相关要求对其进行处理，以免影响药物的药效。
第五，烊化措施。就是在对一些蜜膏类型的中药进行煎煮的过程中，不能与其他药物相互混合，很容易出现结底糊化的现象，因此，应当利用烊化的方式对其进行处理。就是在药物融化之后，将其放置在单独的容器中，加入适量的水分，然后使其可以隔热融化。
第六，另煎措施。对于一些昂贵的药物而言，要煎煮出有效成分，以免被其他药物破坏，例如：人参药物、西红花药物等，应当将其煎煮时间控制在35分钟左右。
第七，对服措施。对于一些液体中药而言，应当在取出汁液，然后利用对服的方式对其进行处理。
2 中药服用方面的交待措施
第一，药液温度的控制措施。在服用的过程中，应当科学控制药液的温度，将其分为温服、冷服与热服，然后按照相关要求对其进行处理。对于冷服而言，应当在药物完全冷却之后再对其进行服用。对于温服而言，应当在药物煎煮完成之后，放置一段时间，然后对其进行服用。对于热服而言，就是在药物煎煮之后，较热的时候对其进行服用，达到一定的使用目的。
第二，服用时间。对于空腹服用药物而言，应当避免与其他食物相互混合，使其在进入肠道之后，可以充分发挥药物的药效，达到一定的作用。对于饭前服用的药物而言，应当保证胃的空虚程度，使其可以迅速进入小肠吸收。对于饭后服用的药物而言，应当在吃饭之后对其进行服用，将服用时间与吃饭时间控制在1小时左右，以免对药效产生影响。对于睡前服用的药物而言，应当在睡觉之前的1小时左右服用。对于安定药物而言，应该在发病的时候对药物进行服用。
3 注意事项的交待
在交待注意事项的过程中，应当引导患者减少辛辣或是油腻食品的食用，在使用药物的过程中，应当避免食用辣椒等食品，要加大饮食的管理力度，根据相关要求，为患者提供正确的交待，以此加快患者的康复时间，发挥中药药物的实际药效，在一定程度上，能够提高交待工作效果。
4 结语
在医院实际发展的过程中，中药调剂发药交待工作较为重要，相关人员应当予以足够重视，为患者提供药物煎煮方面、药物服用方面与注意事项方面的交待服务，使得患者在自主服用中药的过程中，可以按照相关要求对其进行处理，以免影响中药药效。
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